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2007年07月01日
虫歯予防の話
6月14日(木)矯正歯科医会の研修で長崎大学大学院医歯薬学総合研究科社会医療科学講座口腔保健学の飯島洋一先生の講演『初期う蝕再石灰化の最新テクニック』を聴きました。ふう~これだけ書いただけで大変そうだけれど、いい勉強になりました。
講演を拝聴して私が勝手に決めた内容のキーワードですが、「MI テクニック」、「EBM」、「再石灰化」と思います。MI (minimal intervention) technique とは虫歯の治療にあたって最小限の浸襲による管理治療を意味しています。EBM(evidence based medicine) とは科学的根拠に基づく医療を意味します。飯島先生のお話は、この二つの思考法を常に意識されたものでした。歯の健康観を論理的に説明された中で、もっとも中心となるのが、「歯の再石灰化」でした。この言葉は、TVなどでもおなじみかと思いますが、ごく小さな虫歯は再石灰化によって治っちゃうという話です。
初期カリエスはリバーシブル、つまり脱灰(ミネラルが溶け出すこと)が進むと穴の開く虫歯になり、再石灰化(ミネラルが歯に戻ること)が進むと健全な歯になるということです。再石灰化を促進するには、重炭酸イオンとフッ素イオンが大きな役目を果たしています。つまりpHの中和化とミネラルの供給。そして、重要なことは、時間がたっぷり必要だということです。これを言葉を代えて言うと、自分の唾液で歯を守っている、フッ化物を用いるのが有効、寝る前に口腔の環境を整えることが大事となります。
イエテボリ大学の推奨している方法を書いておきます。
1.フッ化物入り歯磨き剤の量を年齢に応じて変える。歯ブラシの大きさ程度
2.ペーストを歯の全面に広げる
3.磨き方よりも時間、2分間行なう
4.必要以上に吐き出さない
5.10mlの水でゆすぐ
6.1分程度のぶくぶく
7.吐き出したら、うがいはしない
8.2時間は飲食しない
その他の事柄
1.食生活習慣を整える(発酵性糖質の摂取制限)
2.ブラシ以外のフロス、歯冠ブラシ、タングブラシなどの利用
3.十分な咀嚼
4.特定保健用食品の利用
以上の自分で行なうセルフケアの他に、医院で受けるプロケアが非常に重要です。
(プロケア;歯科衛生士が行なう歯面清掃、プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング、PMTC)
固定式の矯正装置を着けていると、虫歯リスクは高くなります。しかし、このリスクを判っていても矯正治療によって歯や顎の位置を良い環境に変えてあげることで、良い歯並び、良い咬み合わせになり、食事もよく咀嚼できるようになります。カリエスリスクを跳ね返す智恵と努力を身に着けて、気分もすっきりさせたいですね。
投稿者 wakimoto : 2007年07月01日 14:23